斯泰克学堂 第19期：聚维酮碘在白内障术前结膜囊冲洗中的应用

随着大量眼科手术的开展，眼内炎作为眼科手术最严重的并发症之一，常常影响手术的成功及视力的恢复。因此预防术后眼内炎症的发生成为手术成功的关键，术后眼感染致病菌主要来自眼睑和结膜囊，并通过手术入路进入房水和玻璃体造成感染。目前研究认为发生眼内炎的致病菌常常来自结膜囊，因此白内障术前结膜囊的无菌化是手术成功的关键。

聚维酮碘作为唯一被收载入美国药典、英国药典、日本药典和中国药典的消毒产品，具有杀菌力强，毒性低，刺激小，稳定性好等优点。临床白内障术前多选择用聚维酮碘（有效碘0.5%-1%）对术前结膜囊进行冲洗消毒不少于3min，能减少结膜囊细菌培养阳性率，它安全可靠已作为预防眼内炎的常规措施，是目前白内障术前结膜囊冲洗最为确定的不可缺少的。

聚维酮碘溶液通过释放所含的碘离子来发挥杀菌作用，能迅速而持久地杀灭细菌芽胞，其主要特点是对组织刺激性小，杀菌谱较广，在相应浓度下可有效的杀灭病毒、真菌、细菌芽孢、细菌繁殖体等，临床上在对皮肤和黏膜进行消毒时应用比较广泛。聚维酮碘还可降低菌体内碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性，进而使其合成蛋白质和传递遗传信息的过程受阻，最终导致真菌细胞死亡，抑制微生物繁殖、释放毒素。并且聚维酮碘的络合载体聚乙烯吡咯烷酮属于非离子表面活性剂，有助于使细菌胞壁通透性屏障破坏，从而杀灭微生物，且不产生耐药菌株，可反复使用。